目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)与醛氢叶酸(leucovorin,LV)、氟脲嘧啶(fluorouracil,5-FU)组成的HLF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法:治疗组27例予HLF方案化疗,HCPT 6~8mg/m2,第1~5天静滴;LV 20 mg/m2,第1~5天静注;5-FU 425 mg/m2,第1~5天静注.对照组35例予Mayo方案化疗,LV及5-FU用法同治疗组.以上方案每4周重复.结果:HLF方案和Mayo方案有效率、疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为29.6% vs 22.9%(P=0.546)和29.0周 vs 22.0周(P=0.023 8).主要不良反应为消化系统、血液系统毒性,多为Ⅰ~Ⅱ度,患者耐受良好.结论:HLF方案治疗晚期大肠癌,可能有助于提高有效率、延缓疾病进展,值得临床进一步观察研究.