目的探讨小儿体外循环心内直视手术中采用无血预充的临床价值.方法 50例12~20kg先天性心脏病室间隔缺损(VSD)及继发孔房缺(ASD)小儿,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),分别采用无血预充和有血预充,比较两组术中、术后红血球压积(Hct)、速尿用量、尿量、术后清醒时间、辅助通气时间及心包、纵隔引流量.结果观察组术中和术后12 h Hot(19.0±6.8)%,(30.4±25.2)%明显低于对照组(23.4± 10.6)%,(33.2±23.4)%,P<0.05;术中和术后速尿用量(5.2±0.8)mg,(4.5±0.6)mg高于对照组(1.2± 1.0)mg,(1.5±0.5)mg,P<0.05;术中和术后尿量(218±56)ml,(278±38)ml多于对照组(78±36)ml,(189± 62)ml,P<0.05;术后24 h Hct(38.6±25.2)%与对照组(38.8±24.3)%比较无显著性差异,P>0.05;清醒时间,辅助通气时间及引流量两组无显著性差异,P>0.05.结论无血预充小儿体外循环心内直视手术是安全可行的.