摘要:
目的超声小探头(ultrasonic miniprobe,UMP)应用于结、直肠癌术前分期的准确性及可行性.方法对50例结、直肠癌患者做UMP检查,对准病灶进行全瘤扫描,择最佳影像冻结、摄片.退出UMP,最后做活组织检查.全部病例均行根治术,癌周淋巴结分组编号、装瓶,送病理检查.结果本组UMP对50例结、直肠浸润深度(T分期)与术后病理浸润深度对比,其准确率Tl~T4期分别为75%,80%,88%及67%,T分期的总准确率为84%(P<0.01),过高分期5例(10%),过低分期3例(6%);N分期:UMP诊断阳性淋巴结(n=22),术后病理(n=28),准确率79%,UMP诊断阴性淋巴结(n=20),术后病理(n=22),准确率91%.总准确率84%(42/50),敏感性79%,特异性为91%(P<0.01).结论(1)UMP是当前应用于结、直肠癌术前TNM分期最有实用价值的方法之一,肿瘤狭窄患者适应术前分期检查.(2)UMP系高频超声探头,由于超声穿透深度的限制,对远处转移的M分期是不可能的.(3)UMP对浸润深度及近处淋巴结转移有一定参考价值,并应结合其它影像检查如腹部B超、CT等,扬长弃短、相辅相成,以提高术前分期的准确性及完整性.