摘要:
目的探讨冠状动脉钙化(CAC)程度与冠状动脉病变严重性之间的关系. 材料与方法 95例同期行冠状动脉造影(CAG)及电子束CT (EBCT)检查者,根据CAG血管狭窄程度和病变累及支数,分成正常/轻微病变组(n[ WTBZ〗=42,A/B组)和显著病变组(n=53,F组),并细分为正常血管(n=24,A组),轻微病变((n=18,B组),单支病变(n =21,C组),2支病变(n=15,D组)和3支病变(n =17,E组)各亚组.根据管腔狭窄百分比再进一步分出950个血管段,逐个血管段与EBCT进行对比分析.其中无狭窄血管段735个,狭窄介于0~50%之间者79段,50%~75%者34段,狭窄≥75%者102段. 结果 (1)血管病变支数与CAC积分之间的关系:A/B组CA C积分值明显低于F组(45.1±165.1 vs 359.4±505.3,P<0.0001);A/B 组CAC积分的平方根值(3.33±5.91)也明显低于C组(9.33±9.21)、D组(12.97±9.16)、E组( 22.52±14.17),P均<0.05,E组与C组、D组之间也存在差别,但C组和D 组之间无差别(P>0.05);A组CAC积分的平方根值(1.27±1.25)与C组、D 组、E组之间均有显著差别(P<0.05),但与B组(6.08±8.25)之间无差别( P>0.05). (2)冠状动脉血管段狭窄程度与CAC积分之间关系:管腔狭窄<50%和≥50%血管段的CAC积分值存在显著差异(12.3±65.7 vs 80.3±142.8,P[ WTBZ〗<0.0001);无狭窄血管段CAC积分值明显低于有狭窄血管段,在狭窄的各血管段之间 ,除轻微狭窄段CAC积分值低于狭窄≥75%狭窄血管段外(30.6±75.3 vs 93.5±159.2,P<0.05),其余狭窄段各组之间均无差别(P>0.05). 结论 (1)EBCT冠状动脉钙化积分总体上可反映冠状动脉病变的范围,病变范围越广,累及血管支数越多,钙化积分值也越高; (2)逐个血管段的钙化积分与相应管腔狭窄的对照分析显示,冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄程度之间有一定关系 ,但根据钙化积分值不能准确推断管腔狭窄的程度.