DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期处理

• 作者: 冯睿 冯翔 包俊敏 叶必远 徐美英 景在平 赵志青 赵珺 陆清声 黄晟
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉 夹层动脉瘤 围手术期
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-285
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 3185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2001.05.007

摘要

目的:探讨DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期处理.方法:65例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤病人接受了腔内隔绝术.术后监测各项生命体征,观察尿量及颜色、两上肢脉搏及血压、上下肢血供及末梢循环、肢体肌力变化、胸背部疼痛及神经反射.结果:移植物置入成功率为98.46%,术中输血量平均为93.5ml.心电监护平均48h,其中52例入ICU病房,平均监测19h.胃管留置平均3h,尿管平均留置16h.术后发生脑血管意外2例、胸骨后疼痛5例、左上肢乏力3例、血小板降低64例、术后发热58例、切口渗血或血肿5例.术后30天内死亡2例.结论:主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期处理有一定特殊性.该术式虽属微创手术,但术后易出现脑血管意外、心源性猝死、分支动脉闭塞及移植物引起的胸痛、大量X射线引起的腔内隔绝术后综合征等,应掌握处理的特殊性.