摘要:
目的探索一种应用同种异体跟腱重建前十字韧带(anterior crucialligament,ACL)的新方法,避免自体髌腱取材造成的膝周组织再损伤及由此引起的并发症.方法关节镜下应用经深低温冷冻处理的同种异体跟腱,采用等长重建、生物固定方法,重建受损的ACL.同时还可充分利用跟腱的长度重建受损的内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL).结果1996年1月~2000年6月,共31例患者被施行了关节镜下应用同种异体跟腱重建ACL,25例(26侧)获得12个月以上的随访,随访时间1 2~49个月,平均1 8 9个月.其中4例同时实施了受损MCL的重建,5例行半月板缝合,6例行半月板部分切除或完全切除.采用Lvsholm评分法评估患者手术前后的功能,术前平均53.5分,术后平均84分,优良率为84 6c%.客观检查:前抽屉试验阳性,术前23侧,术后1侧;Lachman征阳性,术前25侧,术后1侧,2侧弱阳性.术后遗留膝关节运动后疼痛2例;膝关节活动受限(5°~20°)3例.结论应用同种异体跟腱重建ACL,供材可提前制作,减少了自体取材造成的损伤及其相应的并发症,并可同时重建MCL.该技术取材方便,手术方法简单,无须内固定.