摘要:
张仲景之<伤寒论>设三承气汤即大承气、小承气及调胃承气汤,以治阳明俯实热结,证见腹满痛拒按,口渴舌干,便硬溺涩之证.剂有俊下、轻下、缓下之分,证有痞、满、燥、实之别,又热结膀胱以桃仁承气,无水舟停以增液承气.俱以承缺命名,且俱君之以大黄者,何也?夫阳明者,为手阳大肠有与足阳明胃二经及分别与之相络属的大肠与胃二腑之称--实即胃肠一系而言.阳明腑实热结,可谓"胃空实"是也.夫胃为水谷之海,五脏皆受气于胃,纳水谷,摄五味,籍脾之运化以生成营卫气血,赖肺气之输布,借三焦之通路,内渗五脏六腑,外达四肢百骸.大肠者司传导,秘津液,道行失气,使粪便成形.况胃与大肠均属阳明,惟手足之异尔.其之状,胃满而肠空,肠满而胃空.其之用,钠水谷聚五味化津液气血,泌津液成粪形而通导糟粕.其之势皆通降下行,义无反顾.经云:"所谓五脏者,藏精气而不泄也……六腑者,传化物而不藏,故实而不能满."又曰:"六脏以通为用,以降为顺."由是观之,得以胃肠恒虚恒实,亦通亦降,以期"传化物而不藏"者,诚腑气也.