摘要:
目的:观察膦甲酸钠(可耐)及其与贺普丁联合抗病毒治疗慢性乙肝的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎(CHB)130例,其中可耐、贺普丁组各50例,可耐和贺普丁联合治疗组30例.用药方法为可耐组:可耐2.4 g+5%葡萄糖150 ml静脉点滴,每天2次,共2周,然后用5%葡萄糖150 ml+可耐2.4 g静脉点滴,每天1次,共4周,总疗程42 d;贺普丁组:贺普丁0.1 g,每天1次,疗程1年;联合治疗组:先用可耐42 d,方法同可耐组,然后用贺普丁0.1 g,每天1次,疗程1年.结束后随访12个月.结果:(1)3组ALT均有明显下降,联合治疗组治疗9,12个月时与可耐、贺普丁单用组比较,ALT下降明显(P<0.001).(2)HBeAg阴转率可耐组和联合治疗组优于贺普丁组.而联合治疗组在治疗9,12个月时HBeAg阴转率更高(50%),与贺普丁单用组比较,P<0.01,但与可耐组比较无统计学意义(P>0.05).(3)HBV DNA阴转率贺普丁组与联合组相似(P>0.05),而明显优于可耐组(P<0.001).结论:膦甲酸钠具有较好的抑制乙型肝炎病毒复制的效果及改善肝功能的作用,与贺普丁联合应用有互补作用,提高CHB抗病毒治疗的效果,为临床CHB抗病毒治疗提供了新的方法.