右侧髂窝脓肿误诊为慢性阑尾炎急性发作1例报道

• 作者: 赵遂军 郭旭东 钟跃伟
• 来源期刊: 中国乡村医生
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 临床教训
• 页码范围: 41
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

患者,男,37岁,因右下腹疼痛2天,加重2小时入院.患者于2天前自觉右下腹持续性钝痛,无恶心、呕吐,饮食、睡眠及大小便无异常,在村卫生所治疗后疼痛减轻,具体诊治不详.于2小时前疼痛逐渐加重,遂到我院就诊.自诉既往有阑尾炎病史.查体:T38℃,BP16/11kPa,精神差,急性痛苦面容,体型偏胖,心肺无异常,腹平软,右下腹近腹股沟处有一压痛区,未触及明显包块,腰大肌试验(+),血常规Hb12g/L,WBC11.55×10 9/L,N;0.7,L:0.3.入院诊断:慢性阑尾炎急性发作.遂急诊手术,术中见阑尾及周围其他脏器无明显病变,行阑尾切除术.术后病人疼痛无明显减轻,体温波动于37.6～39.5℃,于术后第四天患者自诉髋关节活动时疼痛,查体发现患者右髋屈曲而不能伸直,被动伸直后疼痛加重,在右腹股沟外上方扪及一椭圆形压痛包块.血常规:WBC13.6×109/L,N0.78.诊断性穿刺抽出脓液.确诊为髂窝脓肿.即行脓肿切开引流术,并给抗菌消炎及对症处理,于术后12天痊愈出院.