24例慢性胰腺炎的外科治疗分析

• 作者: F.Pfeffer U.Adam U·THopt W·Schareck 刘雪梅 杨新庆 渠浩 游凯涛 陈杰 韩进 高居忠
• 来源期刊: 中国腹部疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性胰腺炎 外科 并发症
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 383-386
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5+1
• 语种: 中文

摘要

目的回顾性的研究和探讨慢性胰腺炎的外科治疗方法.方法1999-10/2000-10共有24例慢性胰腺炎的病人接受了外科治疗.手术方法:保留幽门的胰十二指肠切除(PPW手术)14例,保留十二指肠胰头切除(Beger手术)2例,胰头部分切除、胰空肠侧侧吻合(Frey手术)2例,远端胰腺切除2例,胰十二指肠切除(Whipple手术)2例,胰腺假性囊肿侧侧空肠吻合2例.其中有2例慢性胰腺炎的病人术前已有门静脉栓塞.通常慢性胰腺炎的病人合并门静脉栓塞属手术禁忌,但我们术前将传统的用以治疗门脉高压的TIPPS(经颈内静脉干内门体分流)方法加以改进后先行门静脉取栓,然后再针对慢性胰腺炎实行外科手术.结果24例病人术后总并发症率17%,总死亡率4.2%,其中PPW手术后并发症率21%,病死率7%.术后并发症包括:胃排空障碍(8.3%)、肺炎(8.3%)、伤口感染(8.3%)、腹腔内脓肿(4.2%)、胰漏(4.2%)、术后胆管炎(4.2%)、糖尿病(4.2%).其中2例慢性胰腺炎合并门静脉栓塞的病人术后1例恢复顺利,另1例死于多器官脏器功能衰竭.该方法迄今为止国内外尚无类似报道,该尝试或许可以为治疗慢性胰腺炎提供一种新的方法.结论掌握好慢性胰腺炎手术适应征,慢性胰腺炎的外科治疗是安全的,且近期内十分有效.