目的:了解2型糖尿病尿5种蛋白变化的临床意义.方法:对204例2型糖尿病患者和44例正常对照者(C组)同时进行24 h尿Alb、Trf、IgG、RBP、NAG(分别简称UAE、UTE、UIE、URBPE及UNAGE)、尿糖排泄(UGE)和肌酐清除率(Ccr)的检测.根据24 h UAE分为3组:正常白蛋白尿组(Ⅰ组);微量白蛋白尿组(Ⅱ组)及大量白蛋白尿组(Ⅲ组).结果:(1)204例中,微量和大量白蛋白尿发生率为41.2%和7.8%,与C组相比,Ⅱ组Ccr略降低(P>0.05),Ⅲ组Ccr明显降低(P<0.05);(2)UTE在3组患者中均与UAE呈显著相关;UIE在Ⅲ组与UAE明显相关;UNAGE在Ⅱ组与UAE明显相关;(3)URBPE增高的发生率在Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别为11.5%、42.9%和75%.结论:不同分子量尿多种蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的早期发现和定位有较大的价值.