肺炎克雷伯杆菌肺部感染60例的临床和耐药性研究

• 作者: 沈爱娣 邱雪菲
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 肺炎克雷伯杆菌 肺部感染 β-内酰胺酶类 耐药性
• 年，卷（期）: 2001,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 560-563
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2001.09.016

摘要

目的了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征,研究该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的耐药特点.方法从临床资料,症状和体征,胸部X线检查、治疗和转归等方面分析60例肺炎克雷伯杆菌所致肺感染的临床特征.并用纸片法检测肺炎克雷伯杆菌的体外药敏,60例中34例(56.7%)行ESBL检测.用阿米卡星等16种抗生素,对该菌的体外耐药性行初步研究.结果60例患者中93.3%的患者有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线大叶肺实变(26.7%),小叶浸润(58.3%)和肺脓肿(15%)的形成为主要病变,有11例(18.3%),叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺感染的特殊X线征象.60例患者中,ESBL检测阴性和未行ESBL检测的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感.但产ESBL的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对亚胺培南和含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素均敏感.结论肺炎克雷伯杆菌肺感染患者多有基础疾病,临床表现不典型.诊断依靠病原菌并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗生素.联合用药效果较好.对产ESBL的肺炎克雷伯杆菌引起肺部感染者,应用亚胺培南或含β-内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈爱娣		11	48	5.0	6.0
2	邱雪菲		1	11	1.0	1.0