2.113 300例上腹部消化不良患者的病因和临床特点剖析

• 作者: 吴改玲 柯美云
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（z1）
• 所属期刊栏目: 论文（摘要）
• 页码范围: 82
• 页数: 1页
• 分类号: R57
• 字数: 1142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6325.2001.z1.124

摘要

目的消化不良是临床很常见的病症,分为器质性消化不良(OD)和功能性消化不良(FD),虽然FD的经过良好,但常明显影响患者的生活质量,患者常多次就诊,反复进行一系列检查,成本效益比高.本研究目的是探讨上腹部消化不良的病因及临床特点, 以便对临床诊治提供指导意见.方法连续调查300例进行内镜检查、具有上腹部消化不良症状的患者,详细采集病史,重点记录病程、症状的程度及频度、与进餐的关系和报警症状等,内镜下进行Hp 快速尿素酶试验,部分并作银染检查,化验肝肾功能及血糖(部分患者未化验肾功能及血糖 ,但患者否认糖尿病及肾病史),并行腹部B超检查,根据检查结果分为FD及OD两组,分析两组病例资料,并作统计学处理.结果 1.一般资料:FD组153例,其中男72例,女81例,平均年龄为44.31 ±13.01,病程大于1年者121例;OD组147例,其中男67例,女80例,平均年龄为50.84±12 .84,病程大于1年者105例.两组性别、病程均无明显差别.而FD组年龄明显低于OD组( P＜0.05).2. 300例上腹部消化不良构成比: FD占51%,OD占49%.147例OD中糜烂性胃炎35例(11.67%),溃疡病28例(9.33%),萎缩性胃炎14例(4.67%),十二指肠球炎7例(2.33%)胃食管息肉及黏膜下病变13例(4.33%),胃十二指肠恶性肿瘤7例(2.33 %),肝胆胰疾患34 例(11.33%),内分泌代谢疾病(糖尿病、甲亢或甲低)9例(3%). 3.消化不良症状积分比较:FD组上腹胀、早饱、打嗝症状积分明显高于OD组(P＜0 .05),而上腹痛积分明显低于OD组(P＜0.05).病程大于1年的FD组早饱症状积分亦高于OD组(P＜0.05).4.上腹部消化不良症状与进餐的关系两组之间无明显差别 .5. FD与OD二组的情绪因素和报警症状的比较:两组间情绪对疾病的影响无明显差别,体重下降亦无明显差别,而FD组年龄大于40岁者96例(62.75%),OD组116例(78.91%), 两组间有明显差别(P=0.002).OD组有8例消化道出血与贫血或吞咽困难(5.44%) ,而FD组为0例,两组之间亦有明显差别(P=0.003).其中胃十二指肠恶性肿瘤7例中 6例大于 40岁,有2例有消化道出血.6. FD与OD的Hp感染的比较:Hp感染率FD组为18.57% (26/140),OD组为26.87%(36/134),两组间无明显差别.结论 1. FD是上腹部消化不良很常见的病症.上腹胀、早饱及打嗝症状在F D组中更常见,而上腹痛在OD组中占优势,且FD组年龄比OD组低.2.上腹部消化不良的症状与进餐的关系对区分FD与OD意义不大,但提示无论是FD或OD组均存在上腹部消化不良症状与酸相关或与动力障碍相关.3.报警症状中年龄(＞40岁)、消化道出血、贫血及吞咽困难对区分FD和OD均有意义,但不易作出早期诊断.4.本研究未提示FD和OD二者 Hp感染有明显区别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴改玲	北京积水潭医院消化内科	18	98	6.0	9.0