坐位神经外科手术期间血流动力学及氧代谢变化

• 作者: 刘荣 张志方 招伟贤 易礼清 梁启波
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 坐位 全身麻醉 神经外科 氧代谢
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 页码范围: 124-126
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2001.03.002

摘要

目的 观测神经外科手术中坐位全身麻醉对体循环血流动力学及全身氧代射的影响。方法 28例后颅窝及后颈髓手术病人，采用静脉复合诱导、吸入七氟醚或安氟醚及伍用芬太尼维持麻醉，以Swan-Ganz导管、动脉和混合静脉血气监测及Fick方法测定血流动力学和氧代谢参数，包括CI、RAP、PCWP、SVRI、pHa、PaCO2、PvCO2、PaO2、SvO2、Hct、T、DO2、及VO2等。分别在麻醉前、坐位前、坐位后、坐位60分钟、坐位120分钟及术毕平卧位等时间点进行测定。结果 麻醉诱导后及坐位手术期间CI一直呈降低并维持在正常值的低限（P＜0.001），RAP略增加，MAP略下降，而SVRI呈持续增高（P＜0.001）。此期间DO２和VO２显著减少（P＜0.05～0.001），但PaCO2、PvCO2、pHa、及HCO3－等参数均未见明显改变。术毕平卧后虽然CI、SVRI、T、Hct、DO2、VO2及PaCO2等恢复或维持至麻醉前水平，但pHa和BE-B呈有意义的下降、PvCO2呈有意义的增高（P＜0.05）。结论 神经外科病人在坐位全麻手术期间只要维持血流动力学平稳，机体全身氧代谢可得到维持，但在麻醉苏醒期有易发生氧代谢异常的倾向。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	招伟贤	广州中医药大学第二附属医院麻醉科	62	356	11.0	14.0
2	张志方		4	11	2.0	3.0
3	易礼清		5	26	3.0	5.0
4	刘荣		3	71	2.0	3.0
5	梁启波		7	29	3.0	5.0