儿童胸椎血管瘤合并截瘫一例报告

• 作者: 庞英坤 张凤环 李健
• 来源期刊: 中华国际医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 血管瘤 截瘫
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 个案报道
• 页码范围: 22-22
• 页数: 1页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文

摘要

1 临床资料 患者,男性,8岁,入院前3个月余出现胸背部酸痛不适,逐渐出现双下肢麻木、无力、不能行走.查体:第9胸椎棘突轻度后突畸形,深压痛及叩击痛(+),胸10神经节段(平脐)以下皮肤深浅感觉减退,双下肢肌力3级,下腹壁反射减弱,双侧膝腱、跟腱反射均亢进,双侧巴彬斯基征(+),戈尔登征(+).X线及MRI扫描见:第9胸椎压缩变扁,其上下椎间盘完整,椎旁及前后缘均可见梭形软组织肿胀影,后方脊髓受压变窄,椎体骨质破坏,形态不规整.MRI诊断:第9胸椎结核.患者血沉100 mm/h,碱性磷酸酶测定149 U/L,二便正常.术前诊断:第9胸椎结核,截瘫指数2+,不除外肿瘤.术中见:第9胸椎椎体及右侧椎弓根缺如,被纤维肉芽组织及海绵状凝血块充填,椎管内亦有肉芽组织及凝血块,硬膜囊受压变形,但无侵蚀破坏.予以彻底清除病灶,并充分使脊髓减压,术中脊髓搏动良好.术中失血约300 ml,输血400 ml.术后标本病理检查报告:出血坏死伴大量组织细胞增生,可见丰富血管及不规则骨针,病理诊断为椎体血管瘤.术后2 d,患者平脐以下皮肤感觉恢复正常,10 d后双下肢肌力恢复至4级,病理反射消失.