胸腔镜下肺减容术围术期处理的特殊问题

• 作者: 吴远杰 孙上云 郑顺利
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺减容术 围术期处理 电视胸腔镜手术
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 46-47
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2001.01.023

摘要

目的：总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在电视胸腔镜(VATS)下行肺减容术的围术期处理的问题。方法：该组7例均为男性，年龄65～76岁，按“慢性阻塞性肺疾病诊治规范(草案)”的气急分级标准，其中属4级4例，属3级3例。FEV1均小于50%(三级)。全组均有胸部CT显示上肺及肺周边有小而均匀之肺靶区。选择估计对肺功能影响较大的一侧肺先行手术，切除肺容量为术侧的20%～30%。结果：7例中术后有哮喘性支气管炎发作致呼吸困难3例，其中需行气管切开2例(均未用呼吸机)，1例因咳嗽频繁剧烈致肺泡漏气，胸管引流48h内拔除胸腔引流管。术后需继续吸氧6d 5例，吸氧8d 2例。全部临床症状明显改善，与术前相比FEV1上升30%～45%，气急指数上升1～2级，均步行出院。结论：术前调节水电解质平衡，进行适当的呼吸运动训练，以及术后合理的氧疗法，保持呼吸道通畅，提高呼吸功率等是至关重要的。在紧急情况下应果断行气管切开术。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑顺利	广州暨南大学医学院第一附属医院胸心外科	1	1	1.0	1.0
2	吴远杰	广州暨南大学医学院第一附属医院胸心外科	1	1	1.0	1.0
3	孙上云	广州暨南大学医学院第一附属医院胸心外科	1	1	1.0	1.0