摘要:
目的了解糖尿病患者胃肠症发生情况,分析糖尿病时胃肠症状与其他脏器合并症的关系及症状特点.方法门诊及住院(包括非因糖尿病原因住院)糖尿病患者205例,男性74例, 女131例,年龄40~87(61)岁,随机进行问卷调查,对上腹不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻、便秘等症状的程度及频度进行打分,询问糖尿病病程、治疗情况、心脑血管、肾、眼底、外周神经病变等脏器合并症情况,既往胃肠病病史内镜及造影结果,血、尿糖情况等.结果 1. 205例患者中无胃肠症状98例,占47.8%,平均病程5.8年,其中无其他脏器合并症者76例(77.6%),有合并症者22例(22.4%).有胃肠症状者107例,占52 .2%,平均病程8.2年,其中有其他脏器合并症者87例(81.3%),无合并症者20例(18.7%) ;与无症状DM相比有胃肠症状者其他脏器合并症的出现率明显增加,P<0.005; 2. 有胃肠症状DM患者主要有3种情况:A组:既往有胃肠病史或经内镜及造影检查示胃肠道器质性疾病20例(18.7%),其中11例有其他脏器合并症;B组:与服用降糖药相关的胃肠症状,2 0例(18.7%),其中16例伴其他脏器合并症;C组:有胃肠症状+其他脏器合并症,62例(57. 9%);仅5例(4.7%)无明显器质性疾患及其他脏器合并症.3.各种胃肠症状出现情况:DM患者中,腹胀是最常出现的症状,其次为便秘、上腹不适等.烧心、反酸常在胃肠疾病时出现 ,降糖药常引起恶心;从程度上来看,药物及胃肠疾病引起胃肠症状计分分值高(P<0 .05);与C组(6/62)相比,A组(4/20例)及B组(5/20例)各项症状总计分>10的例数在明显增多,P<0.005.结论 1. DM合并消化不良症状患者约在半数; 2.除外降糖药及胃肠疾病引起的胃肠症状,胃肠症状可被认为是DM胃肠道合并症,反之,无症状者不能立即断定其未合并胃肠道及其他脏器合并症.有慢性合并症的DM患者可能更易出现降糖药引起的胃肠症状 .3. DM消化不良症状从程度上来讲一般较轻,腹胀、便秘、上腹不适是最常出现的胃肠症状.胃轻瘫是DM消化不良的最终阶段,在DM患者中并非常见.