摘要:
1病例介绍
患者女,48岁,病史为下腹部持续性钝痛一天,无放射痛,以右下腹部明显,伴有恶心、呕吐、既往健康.入院后查体:T37℃,P88次/分,R18次/分,BP16/12kpa,急性痛苦病容,自动体位,查体合作,双侧瞳孔等大同园,对光反射灵敏,心肺未见明显异常改变,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,下腹部压痛阳性,伴有反跳痛肌紧张以右下腹部为著:肝、胆、脾触不清,无移动性浊音,肠鸣音4次/分,化验:WBC24.8×109/L,GRAN86.8%、RBC56T/L,HGB151g/L,PLT311G/L,腹透:未见异常,入院诊断为急性阑尾炎,逆行阑尾切除术,术中见腹腔内脓性渗出液约200ml,有臭味,盲肠充血,水肿,阑尾位于盲肠后位,紫黑色,直径1.2cm,阑尾长5cm尖部穿孔,流出粪石一块大小约0.7~1.0cm.消炎:对症治疗,切口愈合良好.