巨大纵隔畸胎瘤外科治疗2例

• 作者: 姜文航 杨宝岭 杨效光 王传庆 王成 金锋
• 来源期刊: 中华实用医学
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（10）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 54-55
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 语种: 中文

摘要

1 病例摘要例1:女性,24岁,因"胸闷、胸痛1年"于1992年6月入院.体检:气管右移,颈静脉充盈,左胸廓明显隆起,叩实,左侧仅在背部可闻及较低呼吸音,右侧呼吸音清晰,左上腹部触及实性包块,表面光滑、质硬,可向上推移.血常规、动脉血气分析、心电图等检查正常.纤维支气管镜检查:左主支气管外侧壁外压性隆起,粘膜光滑,左上、下叶支气管粘膜肥厚,管腔狭窄呈扁形,有少许分泌物.胸片:左侧第一前肋水平以下巨大肿块影,周边尚清晰,前上边缘呈蛋壳样钙化,纵隔右移.B超左胸腔内大片状实性低回声,后方声影明显.经皮胸腔穿刺活检为畸胎瘤.1992年7月8日于全麻双腔气管插管下手术,取后外侧大"S"切口,切除第6肋及第10肋,于肋软骨处横断7、8肋,胸内有淡黄色胸水600ml,抽净后见占据整个胸腔的巨大肿块,有蒂位于纵隔面约5×3×3cm肿块一并切除.肿瘤重4750克,病理:纵隔成熟性畸胎瘤.例2:男性,60岁,因"胸闷、憋气2年,加重半年"于1994年9月入院.体检:气管左移,颈静脉充盈,右胸廓略凹陷,叩实,右侧仅在肺尖部可闻及呼吸音,左侧呼吸音清.血常规、肝肾功能、心电图检查正常.肺功能:VC38.5%,MVV44%,FEV179.6%.血气分析:PCO251.5mmHg、PO265.4mmHg、O2Sat90.6%.纤维支气管镜检查:右主支气管外侧壁粘膜见出血点,右上叶支外侧壁呈外压性隆起,管腔狭窄呈扁形.胸片:右前第2肋以下巨块影,可见有蛋壳样钙化,膈肌下移,纵隔明显左移.B超:右胸腔实性团块回声,边界清,内不均质,范围约18.3cm×13.2cm.于1994年10月7日全麻双腔气管插管下开胸,后外侧大"S"切饿死口切除6、10肋,横断7、8、9肋进胸.探查见:巨大肿瘤占据整个胸腔,表面渗血较多,与前后胸壁及膈肌呈胼胝样粘连,后胸壁脊柱呈骨化状粘连.将肿瘤与胸壁粘连大部胸膜外剥离后见纵隔面无法剥离,而行分块切除肿瘤.切开肿瘤后见内有大量类似脂状物,部分钙化状,包膜厚约1.5cm,分块全部切除肿瘤,纵隔面残留肿瘤壁经清刮后,以碘洒、酒精涂擦,测试肿瘤占据胸腔22×18×16cm,肿瘤重5520克.术后病理:纵隔囊性畸胎瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨宝岭		16	56	5.0	7.0
2	姜文航		16	42	3.0	6.0
3	杨效光		13	106	6.0	10.0
4	王传庆		25	116	6.0	10.0
5	金锋		39	214	8.0	12.0
6	王成		26	149	6.0	11.0