摘要:
目的观察甲酰四氢叶酸钙(LV)、较小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)加羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案序贯给药,治疗中、晚期胃癌的临床疗效.方法治疗组23例,给予FDH方案;对照组30例,用5-Fu、阿霉素(Ara-c)和丝裂霉素组成的FAM方案.两个方案均以时间先后顺序给药.FDH方案为LV 100 mg/d,静脉注射,30 min内滴完;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,持续8 h,第1~5天;顺铂10 mg/m2静脉注射,第1~5天;HCPT 10 mg/m2静脉滴注1 h,第1~5天;每月为1个疗程.FAM方案为LV100mg/d,静脉注射,30min内滴完;5-Fu750~1 000 mg/m2静脉滴注第1~5天;阿霉素30mg/m2静脉注射,第1天;丝裂霉素6mg/m2静脉注射,第1天,每月为1个疗程.每例至少用完2个疗程,方可评价疗效.结果 FDH组23例中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(NC)6例,进展(PD)4例,有效率为56.3%.FAM组30例,PR 9例,NC13例,PD 8例,有效率为33.3%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05).两组主要不良反应均为白细胞减少和胃肠道反应,FDH组Ⅲ~Ⅳ度的白细胞下降(21.7%)较FAM组(46.4%)低(P<0.05),未见心、肾、膀胱炎等不良反应.结论FDH方案治疗中、晚期胃癌疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究.