急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度和心率变异性的影响

• 作者: 姚亮 张庚 肖春晖 陆志华 鲍聪
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 溶栓治疗 Q-T离散度 心率变异性
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 124-125,128
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 1885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2001.02.012

摘要

目的:探讨急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度和心率变异性的影响.方法:观察急性心肌梗死发病6h内接受溶栓治疗的60例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(36例)和未再通组(24例),测定溶栓治疗前后Q-T离散度和溶栓治疗后的心率变异性(SDNN和RMSSD).结果:溶栓前两组Q-T离散度无差异.溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未再通组(P＜0.05),再通组明显大于未再通组(P＜0.05).在再通组SDNN和RMSSD和Q-T离散度的下降值之间非常显著相关(Ps＜0.01,Pr＜0.02),而未再通组没有发现这种相关性(P＞0.05).Lown氏分级3级以上室性心律失常溶栓前再通组与未再通组无显著性差异(P＞0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度,提高SDNN和RMSSD,改善心肌电稳定性和植物神经功能,并减少恶性室性心律失常的发生.心率变异和Q-T离散度的下降值之间有一定的相关性,两者结合可提高对恶性心律失常发生的预测价值,提高对溶栓疗效的判断.急性心肌梗死早期恶性心律失常和猝死的发生除了和Q-T离散度显著增大有关外,还有可能与心率变异(SDNN和RMSSD)的下降有关.