先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗

• 作者: 余志庆 周爱卿 李筠 杨建萍 高伟 黄美蓉
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 心内膜炎,细菌性
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 267-270
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 4463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2001.05.004

摘要

目的由于先天性心脏病(简称先心病)合并感染性心内膜炎(IE)的临床表现因疾病所处阶段的不同而呈多样性,这给早期诊断带来一定的困难.拟探讨IE的早期诊断和治疗的方法.方法回顾性总结近10年收治的52例先心病合并IE的临床资料,就其诊断、抗生素选择、手术指征及影响预后的因素等作一分析.结果发热、进行性心功能不全、心脏杂音改变、皮肤瘀点瘀斑是常见的临床症状;实验室检查常半数以上有贫血、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)升高.血培养阳性28例(54%),其中葡萄球菌和链球菌占82%;二维超声(2DE)检查发现赘生物34例(65%);26例(50%)因瓣膜受累造成顽固性心力衰竭、神经系统症状和周围血管栓塞等并发症;死亡14例(27%);7例经抗生素联合治疗后接受外科手术,均获痊愈.结论先心病患儿包括已经外科手术纠治者,如存在不明原因持续1周以上的发热,无明显心外病灶时,应仔细检查心脏杂音的变化,观察末梢血管栓塞的表现,并及时及连续做规范的血培养检查及2DE检查,以明确IE的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄美蓉	海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心脏内科	1	12	1.0	1.0
2	周爱卿	海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心脏内科	1	12	1.0	1.0
3	高伟	海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心脏内科	1	12	1.0	1.0
4	杨建萍	海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心脏内科	1	12	1.0	1.0
5	李筠	海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心脏内科	1	12	1.0	1.0
6	余志庆	海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心脏内科	1	12	1.0	1.0