摘要:
患者,男,38岁,1年前因突然向左侧猛回头,发现右耳乳突前疼痛,呈持续性钝痛,约10小时后发现病人口角向左歪斜,右眼裂变大,1天后就诊.当时查体:体温36.2℃,右耳后软组织轻微肿胀,压痛明显.神经系统检查:右侧额纹变浅,眼裂右侧约1.6cm,左侧约10cm,右眼闭合不拢,右侧鼻唇沟浅,口角右侧低,向左歪斜,鼓气右口角漏气,伸舌居中,面部感觉正常,肢体无感觉运动障碍.按"右面神经麻痹"给予肌注维生素B1,维生素B12,口服强的松,右面部热敷等治疗,右面瘫表现逐渐好转,右耳后疼痛持续10天缓解,1年来病人无明显诱因的右耳后钝痛,不经治疗可自行缓解,2天前又因右耳后疼痛就诊,查体除见轻微的口角向左歪斜,右额纹稍浅外,别无异常表现.颅脑CT扫描无异常,给予茎突平片示右侧茎突明显长于左侧(右侧长3.6cm,左侧长2.2cm).