目的探讨直肠癌Miles手术后会阴部复发原因以及预防.方法回顾性分析行直肠癌Miles手术118例,其中术后复发21例.结果术后复发的21例中Duke s C期17例.病理类型:分化型腺癌17例、粘液性腺癌3例、未分化癌1例.肿瘤下缘距肛缘<3cm14例、3~ 6 cm4例、>6cm(最大为8cm)3例.手术中肠壁破裂4例.结论病期晚、病理恶性程度高、浸润程度深、肿瘤下缘距肛缘小于3cm、肿瘤侵及浆膜层或肠壁旁周围组织、手术中肠壁破裂以及会阴部癌旁组织清扫不彻底,是直肠癌Miles手术后会阴部复发主要原因.