内毒素血症对肝硬化及重型肝炎各种并发症和预后的影响

• 作者: 兰孟冬 孙静媛
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 内毒素血症 重型肝炎
• 年，卷（期）: 2001,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 878-880
• 页数: 3页
• 分类号: R575.29
• 字数: 1471字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2001.10.007

摘要

目的:探讨内毒素血症与肝硬化和重型肝炎的各种并发症及预后的关系,以便协助判断病情及估计预后.方法:收集86例住院病人血浆内毒素及腹水内毒素检测结果.内毒素检测方法采用鲎试剂与合成基质(鲎三肽)的偶氮显色法,定量检测样品中微量革兰氏阴性细菌内毒素.分别统计内毒素血症(ETM)阳性和ETM阴性两组患者各种并发症的发生率,肝功损害程度以及预后情况.应用统计软件对数据进行X2检验或Fisher精确检验.结果:86例被检病人中,ETM(+)者50例,ETM(-)者36例,ETM发病率51.8%.血浆与腹水中内毒素同时阳性者40例.ETM(+)组,病人消化道出血,肝肾综合征等并发症的发生率明显高于ETM(-)组(P<0.05).肝性脑病、DIC的发生率也高于ETM(-)组.同时,ETM(+)者,肝损害程度重,黄疸程度深,凝血酶原活动度(PTA)明显下降,预后不佳,死亡率明显增高.结论:肝硬化及重型肝炎易发生ETM.内毒素的来源除肠原性因素外,腹水腹腔感染时产生的内毒素进入血循环也是重要原因.ETM(+)时,各种并发症的发生率明显增高,同时又进一步使肝功能损害加重,影响患者的预后.因此,通过血浆内毒素的测定对判断病情估计预后有重要意义.积极控制腹腔感染可以减少ETM的发生,控制ETM有助于控制肝损害的加重和并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙静媛		21	207	7.0	14.0
2	兰孟冬		1	10	1.0	1.0