摘要:
患者,因孕38周、ROA、胎膜早破入院,体查:生命体征正常,不规律宫缩3小时,宫高33cm,胎心140次/分,骨盆正常,宫口1指先露头,在"-1"水平,胎膜已破,予催产素引产,产程进展顺利,宫口开全后20分钟,胎心减慢至80-116次/分,给予吸氧,左侧卧位,碳酸氢钠静滴,未见好转,胎心监护出现变异减速,提示宫内缺氧,考虑为脐带因素所致,即行剖宫产术,术中发现脐带绕颈1周,脐长65cm,羊水Ⅱ度污染,近脐轮处见2.5×2.5cm血肿,脐带严重扭曲,剖开见血管已扭曲断裂,新生儿apgar评分5-7分,外观无异常,胎盘无早剥离及钙化灶.