摘要:
病例摘要:女,46岁,畏寒、发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄3天,发热呈弛张热型,尤以下午为甚,最高达40℃,元大汗,无神志改变,无恶心、呕吐及咳嗽,尿呈浓茶水样,无油腻及腹泻,曾在当地诊所拟"上感"给予林可霉素、病毒唑治疗,症状无缓解,于1999年6月21日入院,入院后第二天用氯霉素治疗3天,体温仍在36.8~39.6℃.无肝炎、结核病史,从事采茶工作.查体:T:39.2℃,P:100次/分,R:22次/分,BP:12/kPa,神志清,皮肤粘膜轻度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,眼结膜无充血、巩膜黄染,左腋前处见一椭圆形溃疡,中央稍凹陷,附有黑色痂皮,肝肋下2cm,质软、轻触痛,双侧腓肠肌无压痛,各关节无肿痛.辅助检查:血常规WBC5.4×109/L、N:0.62、L0.34、E0.04、Hb:100g/L,疟原虫(一)肝功能,乙肝表面抗原阴性,尿常规:黄浊、蛋白(+)、尿胆红素阳性,X线胸透示心肺未见异常.