心肾联合移植1例

• 作者: 吴尉 吴雄飞 廖崇先 张伟 曾会昌 杨军民 杨康 熊刚 王明荣 王海东
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心肾联合移植 扩张性心肌病 肾功能衰竭 急性排斥反应
• 年，卷（期）: 2001,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1327-1329
• 页数: 3页
• 分类号: R617|R654.2|R692
• 字数: 2729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2001.11.024

摘要

目的总结心肾联合移植治疗终末期扩张性心肌病合并肾功能衰竭的经验和教训.方法患者男性,53岁.入院诊断:①扩张性心肌病,心功能Ⅳ级.②肾功能不全.③糖尿病.供体男性,28岁,脑外伤后脑死亡患者.ABO血型配合,淋巴细胞毒试验阴性.2000年6月26日在全麻中低温体外循环下行标准法原位心脏移植术,术中出现肾功能衰竭;心脏移植术后6 h行肾移植术.结果术后心肾功能恢复良好,彩色多谱勒超声动态检查:供肾血流灌注良好;供心FS 39～58%,EF55-73%.术后72 h发生心脏急性排斥反应,以ATG 200 mg/d、甲基强地松龙1.0 g/d冲击治疗2 d后好转.术后15 d再次发生供心供肾急性排斥反应,导致心脏肾脏破裂,急性心包填塞.经心包引流术和肾周血肿清除引流术并ATG 200 mg/d、甲基强地松龙1.0 g/d冲击治疗后好转.术后25 d出现肺部感染,30 d呼吸衰竭,治疗无效于术后38 d死于绿脓杆菌性脓毒血症.结论心肾联合移植是挽救终末期心脏病合并肾功能衰竭病人生命的有效方法.解决好供心和供肾的治疗矛盾以及抗排斥和感染的矛盾是手术成功和延长存活的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海东	第三军医大学附属西南医院胸心外科	69	410	10.0	16.0
2	杨康	第三军医大学附属西南医院胸心外科	145	707	12.0	17.0
3	吴雄飞	第三军医大学附属西南医院全军泌尿中心肾科	165	855	16.0	22.0
4	张伟	第三军医大学附属西南医院胸心外科	86	588	11.0	20.0
5	王明荣	第三军医大学附属西南医院胸心外科	52	243	9.0	12.0
6	廖崇先	福建省协和医院心外科	1	6	1.0	1.0
7	杨军民	第三军医大学附属西南医院胸心外科	43	135	7.0	8.0
8	曾会昌	第三军医大学附属西南医院胸心外科	44	208	8.0	11.0
9	熊刚	第三军医大学附属西南医院胸心外科	47	300	10.0	14.0
10	吴尉	第三军医大学附属西南医院胸心外科	1	6	1.0	1.0