中西医结合治疗肝源性胃十二指肠溃疡

• 作者: 杨尧 陈和平 雷秉钧 韩盛玺
• 来源期刊: 四川中医
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肝病 胃十二指肠溃疡 奥美啦唑 肝苏
• 年，卷（期）: 2001,（7）
• 所属期刊栏目: 内科
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R2
• 字数: 3617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3649.2001.07.014

摘要

背景:肝源性胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血的常见原因,正确认识及治疗十分重要.目的:研究慢性肝病相关的胃十二指肠溃疡的形态及中西药联合治疗结果.方法:胃镜确诊慢性肝病相关的胃十二指肠溃疡的45例患者应用肝苏冲剂,每次1包,每天3次,同时联用奥美啦唑(洛赛克)20mg～40mg/d 4周,复检胃镜;45例非肝病胃十二指肠溃疡门诊患者作为对照,仅予以洛赛克20mg/d 4周,复检胃镜.治疗前后行肝肾功能检查,乙肝血清学标志物(HB-Vm)、B超、胃镜、胃粘膜组织病理及幽门螺杆菌检测.结果:慢性肝病经肝苏联用洛赛克等治疗4周,血ALT明显降低,治疗前后ALT改善有统计学意义(322.35±98.66,101.35±56.68,P＜0.05),血清TB也明显降低(3.23±1.21,1.21±0.67,P＜0.05).慢性肝病相关胃十二指肠溃疡的幽门螺杆菌(Hp)感染率在42.86%～51.63%之间,比非肝病胃十二指肠溃疡的感染率低(84.44%,P＜0.05).洛赛克20mg/d剂量治疗非肝病性的胃十二指肠溃疡愈合38例,好转7例,高于同样剂量治疗的慢性乙肝相关的消化性溃疡的疗效(63.64%,100%,P＜0.01),与洛赛克40mg/d应用4周疗效相似(85.71%～95%,P＞0.05).血TB而不是ALT升高不利于慢性肝病相关的胃十二指肠溃疡愈合(93.1%,68.75%,P＜0.05).结论:中西医结合治疗有助于慢性肝源性胃十二指肠溃疡及病情好转;奥美啦唑的治疗剂量应当加倍.幽门螺杆菌感染不是其致病的主要原因,血TB水平影响溃疡转归.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩盛玺	四川省人民医院消化科	104	511	11.0	18.0