冠脉再灌注治疗对心肌梗塞心律失常转归的影响

• 作者: 傅向阳 刘映峰 叶文胜 李公信
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 支架 心律失常
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-300
• 页数: 2页
• 分类号: R541
• 字数: 2659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2001.04.014

摘要

目的：心肌梗塞可伴随各种心律失常，冠脉再灌注治疗不但极大程度地改善心肌供血，而且影响心律失常的转归。方法：32例患者均进行了选择性冠状动脉造影(CAG)。所有患者均接受了冠脉再灌注治疗。结果：右冠病变引起的12例房室传导阻滞(AVB)，术后6～24 h高度AVB消失者10例，1例仅遗留PR间期延长，1例仍为Ⅲ度AVB；对右冠致命性痉挛引起的Ⅲ度AVB经植入支架后随访20个月，定期动态心电图检查无AVB。2例右冠第四段闭塞者病程中出现室性心动过速(VT)，PTCA球囊松脱时出现心室颤动(Vf)，经电击除颤后成功行PTCA并植入支架。2例严重窦性心动过缓者，术后心室率均超过70次/min。左冠病变组中，1例广泛前壁心肌梗塞患者，病程中反复出现VT及心室颤动，予利多卡因、心律平、可达龙均不能有效控制其发作，开通闭塞的前降支并植入支架1枚，扩张狭窄的回旋支，术后室速及心室颤动均未再发作。对前降支狭窄并痉挛者引起的室速，对此病变给予球囊扩张后植入支架1枚，随访11个月未再发作室速。12例频发室性早搏消失，5例偶发，未再继续应用抗心律失常药。结论：对于缺血性心脏病并发的心律失常，应以采取PTCA、支架植入等改善再灌注措施为主，而非首选抗心律失常药物，尤其是具有负性肌力或负性传导作用的药物，否则增加死亡率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘映峰	第一军医大学珠江医院心内科	19	100	5.0	9.0
2	傅向阳	第一军医大学珠江医院心内科	39	87	6.0	7.0
3	李公信	第一军医大学珠江医院心内科	20	35	3.0	4.0
4	叶文胜	第一军医大学珠江医院心内科	18	39	3.0	5.0