摘要:
目的:对睾丸的非精原细胞肿瘤,必须施行根治性睾丸切除和根治性腹膜后淋巴结清扫术,非精原性细胞肿瘤,除成人胚胎瘤外对放射线均不敏感.方法:回顾归纳总结睾丸肿瘤331例,其中224例睾丸切除加放疗,分析19例属于非精原类肿瘤切除,腹膜后淋巴结清扫术.结果:本组无手术死亡,亦无切口感染及腹腔内并发症,手术住院周期约为15~30d,19例均得到随访,随访率为100%,有15例至今存活,4例死亡,死亡的4例中有2例存活了12~16个月,有2例存活3年,术后有12例保持性功能,5例不能射精.结论:在实践中体会到,要提高非精原细胞肿瘤的生存期,关键在于淋巴清除是否彻底,在清除中要注意椎旁两侧淋巴结,还应注意两大血管间的彻底解剖.主要适应为Ⅰ期,Ⅱ期病人,对于晚期第Ⅲ期病人,术中尽可能切除肿块,术中放置银夹,作为术后放疗的标志,并辅以化疗,使患者延长生命.