异丙酚和咪唑安定对机械通气病人的镇静效果观察

• 作者: 曾军 林材元 赵子文 钟维农
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 异丙酚 咪达唑呛 呼吸,人工
• 年，卷（期）: 2001,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1160-1161
• 页数: 2页
• 分类号: R97
• 字数: 2820字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2001.12.019

摘要

目的:探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气病人中的应用.方法:将1996～2000年呼吸科ICU 60例机械通气病人随机分为两组,异丙酚组35例,咪唑安定组25例;插管前异丙酚组予静注异丙酚100～200 mg(1.5 mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2～0.3 mg/kg,插管后接多功能呼吸机行机械通气,异丙酚组以0.3～5 mg·kg-1·h-1滴注,平均持续滴注时间(58±10.3)h(24～144 h);咪唑安定组以0.03～0.2 mg·kg-1·h-1滴注,平均持续滴注时间(48±11.4)h(36～124 h).结果:静注后镇静效果达到Ramsay氏Ⅴ～Ⅵ级所需时间:异丙酚组(15±5)s,咪唑安定组(60±10)s,两组比较,P＜0.01.按上述滴速给药,两组病人均达到Ramsay氏分级标准Ⅱ级以上,但多数病人需达到Ramsay氏分级标准Ⅲ级以上方能与机器较好配合,此时异丙酚组滴速(1±0.04)mg·kg-1·h-1,咪唑安定组滴速(0.1±0.01)mg·kg-1·h-1.两组病人用药前后R,SaO2,PaO2和PaCO2均有明显改善(P＜0.05).组间差异无显著意义.用药后两组病人血压和心率无明显变化(P＞0.05),但异丙酚组当药物滴速＞10 mg·kg-1·h-1时易造致低血压.停药后神志恢复时间,异丙酚组(8.7±4.5)min,咪唑安定组(53±10.5)min,两组比较,P＜0.01.两组病人用药前后肝肾功能和血小板、白细胞未见异常变化.结论:异丙酚以0.3～5 mg·kg-1·h-1滴注,咪唑安定以0.03～0.2 mg·kg-1·h-1滴注可达到较满意镇静效果.两药用于ICU危重病人的镇静是安全有效的.