摘要:
1 临床资料 10例患儿均住农村,年龄最大10岁,最小2岁,平均年龄4.4岁.男女各5例.其中学龄前儿童8例,学龄期儿童2例,平均住院日6.3天,均系误食.2 主要症状及体征均持续抽搐、凝视,牙关紧闭、流涎呕吐,腹泻,颜面发绀,神志不清.T37.5-38.5℃之间,呼吸不规则,窦性心动过速,肝脾轻度增大压痛.瞳孔缩小,个别病例瞳孔边缘如锯齿状,忽大忽小,光反射迟钝,颈部抵抗感.3 辅检白细胞总数均在15-20×109/L,淋巴细胞轻度增高;血清钙降低;尿糖及蛋白轻度增高;心电图示窦性心动过速,心肌缺血及损害表现;肝功;黄疸指数及转氨酶轻度增高.4 治疗过程及药物年长儿立即催吐洗胃,特效药乙酰胺0.1-0.3g/kg .d;分3-4次肌注可连续使用数天,脱水乙醇5-10ml加5%葡萄糖静推.安定0.5mg/kg静点,配合10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,常规量10%葡萄糖酸钙、脑活素、5%碳酸氢钠、20%甘露醇、大剂量维生素C、B6、K1,合理补液,选低毒广谱抗生素预防感染.大部分患儿在入院4小时内症状逐渐缓解,平均在1周内症状全部消失.