目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在重症肝病伴张力性腹水患者治疗中的应用.方法重症肝病患者48例,随机分成两组,A组26例,采用腹水超滤浓缩回输腹腔法;B组22例,采用治疗性放腹水输注白蛋白法.观察治疗前后临床、血生化、钠代谢及相关激素变化.结果两组患者治疗后24h内症状迅速改善,尿量明显增加,尿钠排泄量、内生肌酐清除率显著增加,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平显著下降,治疗结束后72 h A组患者上述指标优于治疗前,且血浆白蛋白水平明显增加(P<0.05),B组患者上述指标则低于治疗前(P>0.05).结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗重症肝病伴张力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法.