摘要:
患者53岁,已婚,孕6产6,住院号284530.因下腹部肿物10个月于2000年8月8日入院.入院前10个月无明显诱因发现下腹部肿物,近2个月生长迅速,无腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,二便正常.既往月经规律,51岁闭经.身体检查:体温36.4℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压17.3/12.0KPa(1KPa=7.5mmHg).心肺未见异常.腹部平坦,肝脾未触及,下腹部偏右侧可触及一实性、表面光滑、活动良好、超手拳大小肿物,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(±).妇科检查:外阴、阴道未见异常,子宫正常大小,宫体右上方可触及实性、表面光滑、活动良好、超手拳大小肿物.血红蛋白115g/L,白细胞4.8×1012/L,中性0.64,淋巴0.36.腹部B超提示:右下腹部实性占位.初步诊断:右卵巢肿瘤.入院后行剖腹探查术,术中可见少量血性腹水,子宫及双侧附件正常,大网膜上可见一手拳大小肿物,位于右下腹、表面光滑、被膜完整、实性,大网膜血管迂曲、增粗(直径约为0.5cm),包绕肿瘤,依次切断肿瘤蒂部,切下后快速冰冻,病理回报为"低度恶性",探查盆腔、腹腔各个脏器未见异常,遂行大网膜切除术.术后7天痊愈出院,病理及免疫组化报告为"大网膜间叶肉瘤,Vin(+),EMA(-),S100(-)".