嗜铬细胞瘤的诊治(附65例报告)

• 作者: 周辉良 曹林升 杨锡馨 林曦 缪思满 罗义麒 薛学义 郑清水 魏勇
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2001,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1233-1235
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1256.2001.11.006

摘要

目的总结嗜铬细胞瘤诊治体会.方法测定患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、24 h尿香草基苦杏仁酸(VMA);做肿瘤CT扫描,同位素间位碘苄胍(131 I-MIBG)显像;口服酚苄明、心得安控制血压、心率,术前3天置中心静脉导管(置管),扩充血容量(扩容);采用硬膜外加气管插管麻醉;胸、腹膜外十一肋间径路行肿瘤切除术.结果NE、E、VMA升高58例,占89.2%.CT扫描54例,准确率96.3%.131I-MIBG显像55例,阳性率100%.术前未置管、扩容12例,肿瘤切除后出现休克,其中1例心跳骤停和1例急性心衰均抢救成功;置管、扩容53例,低血压6例,补液后恢复正常.肿瘤包膜残留5例,复发2例,二次术后1年死亡;4例恶性嗜铬细胞瘤根治术后存活<3年1例,>3年3例.结论本病诊断,术后随访首选测定NE、E、VMA,行CT扫描和131I-MIBG显像.术前置管、扩容是预防术中低血容量休克,补液过量的关键.硬膜外加气管麻醉对控制血压波动及抢救十分有利.胸、腹膜外十一肋间径路暴露好,并发症少,适用巨大的、与大血管关系密切的嗜铬细胞瘤切除和腹膜后淋巴结清扫术.作者主张尽可能完整切除肿瘤并进行长期随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑清水	福建医科大学附属第一医院泌尿外科	51	155	9.0	10.0
2	罗义麒	福建医科大学附属第一医院泌尿外科	49	148	7.0	9.0
3	曹林升	福建医科大学附属第一医院泌尿外科	65	249	9.0	12.0
4	薛学义	福建医科大学附属第一医院泌尿外科	74	247	9.0	11.0
5	林曦	福建医科大学附属第一医院泌尿外科	50	119	6.0	9.0
6	缪思满	福建医科大学附属第一医院泌尿外科	3	14	1.0	3.0
7	周辉良	福建医科大学附属第一医院泌尿外科	64	207	8.0	10.0
8	杨锡馨	福建医科大学附属第一医院麻醉科	50	316	10.0	15.0