乙型肝炎病毒感染胎盘的免疫组织病理学研究

• 作者: 刘新质 刘颖琳 张建平 张睿 邝健全 陈镆 黎淑芬
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病毒,乙型肝炎 肝炎,乙型 疾病传播,垂直 胎盘 病理学
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-280
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 字数: 2886字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2002.05.007

摘要

目的分析胎儿乙型肝炎病毒(HBV)感染与胎盘感染的关系,探讨HBV通过胎盘屏障感染胎儿的机理.方法采用聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验,对61例HBV携带孕妇的新生儿脐血或静脉血行HBV DNA及HBsAg检测.证实有胎儿HBV感染的28例为胎儿感染组,无胎儿HBV感染的33例为对照组.对两组孕妇的胎盘行免疫组织病理学检查并作组织学分级.结果 (1) 61例HBV携带孕妇的胎盘组织中,共发现HBsAg和(或)HBcAg阳性41例,阳性率为67%;其中胎儿感染组阳性23例,阳性率为82%,对照组阳性18例,阳性率为55%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).(2) 两组胎盘组织细胞成分比较显示,胎儿感染组羊膜细胞的HBsAg和(或)HBcAg阳性率为36%(10/28),明显高于对照组的6%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(3) 在两组的胎盘屏障各层组织细胞中,合体细胞的HBsAg和(或)HBcAg阳性率(49%)最高,明显高于其他层次组织细胞的阳性率(P<0.05).(4) 两组胎盘组织病理学比较显示,胎儿感染组纤维素样坏死(+++)发生率为29%,绒毛血管增生或充血的发生率为50%,均分别高于对照组的9%、15%.而胎儿感染组Hofbauer细胞阳性率为46%,明显低于对照组的79%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论胎儿感染HBV与胎盘感染有关,胎盘组织中可出现纤维素样坏死及绒毛血管增生或充血增多、Hofbauer细胞减少等改变.羊膜细胞感染是胎儿宫内HBV感染的重要因素之一,胎盘屏障对胎儿有一定的保护作用.