原位肝移植肝动脉并发症的防治

• 作者: 别平 杨占宇 王曙光 董家鸿
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝动脉 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 肝移植
• 页码范围: 157-158
• 页数: 2页
• 分类号: R65
• 字数: 1933字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2002.03.009

摘要

目的探讨原位肝移植肝动脉并发症的预防及治疗.方法回顾性分析1999年2月至2001年2月完成的22例原位肝移植,其中4例行体外静脉转流下的原位肝移植术,17例行背驮式原位肝移植,1例为活体供肝部分肝移植.11例供肝的肝固有动脉与受者的肝固有动脉吻合,4例供者脾动脉与受者肝总动脉吻合,3例供者腹腔动脉与受者肝总动脉吻合,2例应用供者髂动脉在供者肝固有动脉与受者腹主动脉间架桥吻合,1例供者肝右动脉与受者肝固有动脉吻合,1例供者肝固有动脉与受者异位肝右动脉吻合.术后以多普勒超声扫描监测肝动脉血流.结果 1例术后5 d时发生肝动脉血栓形成,以尿激酶介入溶栓后出现吻合口出血,再次手术行肝动脉吻合.21例无肝动脉并发症发生.15例随访1～20个月,多普勒超声扫描提示肝动脉血流、形态正常,胆道造影未见肝外胆管狭窄,血清学检查提示肝功能状态良好.结论原位肝移植预防肝动脉并发症的关键在于血管吻合时操作精细,实现血管内膜对内膜的无张力吻合.