角膜OK环-夜戴Ortho-K CL特有的并发症剖析

• 作者: 梁宗钦 王通 王静 谢培英 郑英德
• 来源期刊: 中国斜视与小儿眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜OK环 角膜矫形镜 配适 近视眼 角膜矫形镜降度设计
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-105
• 页数: 5页
• 分类号: R77
• 字数: 2581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-328X.2002.03.002

摘要

目的研究Ortho-K CL矫正治疗近视病例中角膜OK环(角膜旁中心上皮下棕色沉淀环)发生率及其影响因素.方法对在本中心验配Ortho-K CL以及其他机构验配Ortho-K CL 1年以上病例观察角膜OK环发生率,并探讨屈光度、镜片使用时间、CL降度设计、配适状态、角膜内皮细胞改变、其他角结膜并发症等因素与角膜OK环发生的关系.结果本中心验配Ortho-K CL采用夜戴/弹性配戴和日戴的不同方式,戴镜1年以上268例532眼中无一眼出现角膜OK环.而其他机构全部采用夜戴方式,戴镜1年以上258例515眼中89眼发现角膜环,占17.3%.a组(有OK环)与b组(其他机构,无OK环)对比分析结果显示,a组戴镜时间1.5年±0.7年,b组1.3年±0.6年(P＝0.014).a组近视球镜度-6.32±1.74D,b组-4.21D±1.85D(P<0.01).裸眼角膜平坦K值a组43.76D±1.24,b组43.27D±1.39D(P<0.05),Ortho-K CL降度设计,a组平均减6.25D±2.05D,b组平均减4.18D±1.23D(P<0.01).a组70%以上显示配适状态不良,65%以上角膜不良变形或呈假性圆锥角膜改变.其它角结膜并发症a组高于b组.与同年龄组健康非戴镜眼比较,两组角膜内皮细胞密度显著降低,内皮细胞变异系数明显增高,但两组间无显著差异.回归方程分析,镜片使用时间长,原近视屈光度大及CL设计降度大,角膜OK环出现概率增加.结论角膜OK环的出现与镜片设计降度过高、配适过紧、泪液循环差、镜片使用时间较长以及镜片加工不良有关.严格掌握Ortho-K CL夜戴适应证,控制镜片降度设计低于6.00D,提高科学技术性,应能避免角膜OK环以及其他并发症的出现.