青霉素类抗生素过敏反应机制及诊断的新近研究进展

• 作者: 乔海灵 赵永星 马统勋
• 来源期刊: 国外医药抗生素分册
• 关键词: 青霉素类抗生素 过敏反应 皮肤试验 放射过敏原吸附试验 酶联免疫吸附试验 淋巴细胞转化试验
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 综述和编写
• 页码范围: 197-205
• 页数: 9页
• 分类号: R978.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8751.2002.05.002

摘要

青霉素抗原决定簇具有多样性，包括主要和次要抗原决定簇、侧链抗原决定簇以及由β-内酰胺环与侧链结合而成等。青霉素过敏患者血清中存在核特异性抗体和侧链特异性抗体等，有的可识别母核结构，有的仅识别侧链结构，亦即青霉素类抗生素间可存在完全交叉过敏反应，也可存在部分交叉、甚至无交叉过敏反应。对过敏患者可根据药物结构尤其是侧链结构恰当选择本类药物。T细胞在青霉素类过敏反应中起着重要作用，过敏患者体内存在2种T细胞系，一种对识别的药物具有高度选择性；另一种选择性较差，可识别多种药物。药物特异性T细胞主要识别青霉素类的侧链和双环结构，通过分泌多种细胞因子而参与并调节过敏反应。青霉素过敏反应的诊断仍以皮试为主，但其敏感性和特异性较差，存在假阴性和假阳性，增加皮试剂的成分可提高其敏感性。体外检测有放射过敏原吸附试验(RAST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和淋巴细胞转化试验(LTT)等，以放射过敏原吸附试验应用较多，以上方法具有较高的敏感性和特异性，但操作过程较复杂，临床难以完全取代皮试，可与皮试结合应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵永星	郑州大学医学院临床药理学教研室	45	307	10.0	15.0
2	乔海灵	郑州大学医学院临床药理学教研室	122	599	13.0	20.0
3	马统勋	郑州大学医学院临床药理学教研室	4	72	2.0	4.0