不同镇痛方法对胆囊切除术病人糖代谢和康复的影响

• 作者: 卞善述 吴文辉 庄德成 李幼琴
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 硬膜外阻滞 应激 糖代谢 胰岛素 皮质醇
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2002.01.006

摘要

目的观察比较多途径和单一方式镇痛方法对胆囊切除手术病人糖代谢和术后康复的影响.方法 40例择期在硬膜外阻滞下行胆囊切除术的病人,随机分为多途径组1(M1)、多途径组2(M2)、对照组1(C1)和对照组2(C2).C1组于术前从硬膜外腔给予吗啡1mg+新斯的明1mg.C2组术后仅肌注哌替啶镇痛.M1和M2组在C1基础上于术前至术后2天口服双氯芬酸,M2组于术毕在切口处采用0.5%布比卡因喷洒.结果 M1和M2组血糖(Glu)变化平稳.C1组血糖于术后第1天上升(P＜0.05),C2组血糖值则从术中至术后第3天均明显上升(P＜0.05或P＜0.01).术后第1天,四组胰岛素(Ins)水平均明显上升(P＜0.05或P＜0.01).C1和C2组胰岛素上升幅度明显高于M1和M2组(P＜0.05).至术后第3天,M1和M2组胰岛素水平均恢复至正常水平(P＞0.05),而C1和C2组胰岛素值仍高于麻醉前值(P＜0.05或P＜0.01).血浆皮质醇(Cor)浓度均于术中60分钟时明显上升(P＜0.01),与M1和M2组相比,升高幅度以C1和C2组显著(P＜0.05).IL-6水平在各组未见显著性改变(P＞0.05).结论多途径镇痛方法对术后糖代谢和康复的影响小于单一途径镇痛术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄德成	江苏省武进市中医院麻醉科	3	222	2.0	3.0
2	卞善述	江苏省武进市中医院麻醉科	2	97	2.0	2.0
3	李幼琴	江苏省武进市中医院麻醉科	1	2	1.0	1.0
4	吴文辉	江苏省武进市中医院麻醉科	2	2	1.0	1.0