成人肝血管瘤手术指征和方法探讨

• 作者: 刘颖斌 吴育连 彭承宏 彭淑牖 方河清 李松岗 潘金飞 牟一平 蔡秀军
• 来源期刊: 浙江大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/外科学 肝血管瘤 手术指征
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 296-298
• 页数: 3页
• 分类号: R736.7
• 字数: 3018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.018

摘要

目的:探讨肝海绵状血管瘤的外科诊治经验.方法:本组60例,肿瘤直径<4 cm者10例,肿瘤直径4～10 cm 37例,其中4例行腹腔镜肝切除(直径分别为4、4、3.5、3 cm).肿瘤直径10～34 cm 13例,均行刮吸解剖法断肝.断肝时采用间歇性入肝血流阻断.结果:60例中48例出血量在400～600 ml以下,其中17例出血量非常少而未输血,10例出血量400～600 ml,2例出血量各为 8 000 ml和 11 000 ml.术后均愈合,病理检查均为海绵状血管瘤.结论:对于直径小于4 cm的肝血管瘤,可观察,但位于第一二肝门的肝血管瘤,不论肿瘤大小,应早期手术切除.肿瘤较小,位置表浅者,可试行刮吸法腹腔镜肝切除,肿瘤巨大合并有临床症状者,采用刮吸解剖法进行断肝,断肝时采用间歇入肝血流阻断,肝内解剖清晰,出血量少,总阻断时间不受限制,可施行一系列高难度肝切除手术.