离体心脏严重低钾时的磁共振电子分光镜研究

• 作者: J.I.Shapiro R.B.Hutchison 陈开国
• 来源期刊: 云南医药
• 学科: 医学
• 关键词: 钾 钙 三磷酸腺苷 线粒体 磁共振电子分光镜
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 434-437
• 页数: 4页
• 分类号: R312
• 语种: 中文

摘要

目的 研究低血钾是如何损害心肌细胞。方法 将24只大白鼠离体心脏随机分成四组，即无钾正常钙灌注组，无钾低钙灌注组，低钾正常钙灌注组和低钾高钙灌注组，另6例作为对照组。先正常灌注液灌注30分钟，使心脏功能维持正常；以后实验灌注30分钟，最后恢复正常灌注30分钟。整个过程用磁共振电子分光镜技术连续监测心肌细胞的三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(PCr)、无机磷酸(Pi)及心肌细胞内Ph(Phi)的浓度变化；同时用心电图和多道心脏电生理仪监测心电图、心律及其血液动力学变化。实验完成后立即将离体心脏液氮冷冻，用化学方法提取线粒体，最后用原子吸收分光镜检查心肌细胞内的线粒体及其钙含量。结果 低钾导致心肌细胞内ATP，PCr合成明显减少，同时伴有心肌细胞内酸中毒，而Pi明显增加，其程度与低钾程度呈正比。当恢复正常灌注之后，其能量代谢紊乱。心律失常及心功能不能恢复，当用低钾高钙灌注液灌注时，此种变化更为明显。结论 低钾导致心肌细胞线粒体呼吸功能不全，引起心肌细胞线粒体能量产生障碍，出现ATP，PCr下降，Pi升高和细胞内酸中毒，从而导致心律紊乱，心功能下降，心室纤颤和心脏停搏。这似可说明洋地黄过量伴潜在低钾及低钙时，如不补足钾就补钙所造成的危害及其机理，为临床治疗提供了重要的理论依据。