隐匿性乙型肝炎:免疫组织化学和S基因序列分析

• 作者: 卢清 尹有宽 张清波 张继明 翁心华 邬祥惠
• 来源期刊: 肝脏
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 隐匿性乙型肝炎 S基因变异
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 229-232
• 页数: 4页
• 分类号: R511
• 字数: 3108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2002.04.005

摘要

目的了解不明原因慢性肝病中隐匿性乙型肝炎所占比例,隐匿性乙型肝炎的发病机制及临床、病理特点.方法给予20例不明原因慢性肝病患者肝穿刺病理检查,应用免疫组织化学方法检测肝组织内的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg),丙型肝炎病毒NS3、NS4抗原.采用荧光定量PCR方法对血清HBV DNA进行定量,用套式PCR方法扩增HBV S基因,对PCR产物进行直接测序,比较S基因的核苷酸和推导出的氨基酸序列的差异.结果 5例患者经肝脏病理检查表现为慢性炎症,3例在肝组织内HBsAg、HBcAg同时阳性,2例仅HBcAg阳性.S基因的氨基酸序列分析显示,1例患者S基因的74位密码子发生终止变异,另1例在HBsAg的"a"决定簇内有2个氨基酸发生变异(T131N,M133S),其他3例患者HBsAg的"a"决定簇内未发现变异.结论在我国隐匿性乙型肝炎是不明原因肝病的主要原因之一,低水平的血清HBV DNA可以引起慢性肝炎.部分隐匿性乙型肝炎HBsAg阴性的原因是S基因变异引起的,而有些患者则可能因为血清HBsAg水平过低,导致HBsAg检测阴性.