术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者免疫的影响

• 作者: 全志伟 杜隽铭 杨勇 沈定丰 董谦
• 来源期刊: 胰腺病学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺癌 胃癌 肠内免疫营养 肠内营养 免疫
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 155-158
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2322字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2002.03.009

摘要

目的观察术后早期肠内免疫营养对老年胰腺癌、胃癌患者机体免疫功能的影响.方法采用前瞻性、开放性研究,选择20例胰腺癌、40例胃癌患者分别应用免疫营养制剂(士强,荷兰Nutricia公司产品)(n=30)和对照剂能全力(无锡Nutricia公司产品)(n=30)治疗.均于术后第二天开始等热卡肠内营养支持7 d(30 kcal*kg-1*d-1).检测术前、术后第1天、5天、8天的营养及免疫指标.结果 1.两组病例术后免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)下降(P<0.01),肠内营养支持7 d,两组病例T细胞亚群无显著改变(P>0.05);试验组IgA较术前提高(P<0.05),对照组IgG下降(P<0.05),IgM显著上升(P<0.01).两组病例术后血浆IL-6水平上升(P<0.05),IL-10水平降低(P<0.05).2.术后氮平衡测定肠内营养支持后两组累计氮值为负氮平衡;两组的体重、三角肌皮褶厚度、上臂周径均显著下降(P<0.01);试验组与对照组均出现血清白蛋白、转铁蛋白下降(P<0.05).结论老年胰腺癌、胃癌患者手术后免疫抑制主要表现为血清免疫球蛋白浓度下降;术后早期肠内免疫营养支持可改善患者的体液免疫功能,特别是显著提高血清IgA浓度.