小儿胆胰管病变与合流异常

• 作者: 张道荣 李振东 李明红 李索林 牛爱国
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管,畸形 胰腺管,畸形 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 222-224
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 1974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2002.03.010

摘要

目的探讨胰胆管合流异常(APBD)的表现特征及其与胆胰管病变的关系.方法自1992年以来经直接胆道造影检查76例胆胰管疾病患儿,经胆道留置外引流管造影12例、经皮肝穿刺胆道造影7例、内镜下逆行胆胰管造影2例和术中胆胰管造影55例.结果 62例确定有APBD.APBD按Komi分类,Ⅰ型(胆管汇入胰管)29例、Ⅱ型(胰管汇入胆管)31例及Ⅲ型(伴有副胰管的复杂型)2例.32例胆管囊状扩张中Ⅰ型24例,22例胆管梭形扩张中Ⅱ型18例,8例不伴胆管扩张中Ⅱ型7例(χ2＝32.05,P＜0.01);18例胰腺病变中Ⅰ型3例、Ⅱ型13例及Ⅲ型2例.胆管囊状扩张和梭形扩张组对比胆管远端内径(0.16±0.07) cm vs (0.32±0.16) cm,P＜0.01.共通管直径(0.37±0.41) cm vs (0.76±0.36) cm,P＜0.01、胰管直径(0.15±0.08) cm vs (0.22±0.12) cm,P＜0.05及胰胆管交角(70.5°±25.1°) vs (36.6°±17.5°),P＜0.01,差异均有显著性意义.结论不同的APBD类型可导致不同形式胆胰管病理变化,胆管远端狭窄近直角汇入胰管型多造成胆管囊状扩张,而胰管以锐角形式汇入胆管型多致胆管梭形扩张、胆管炎及胰腺炎.