内毒素及其增敏系统在烫伤后金葡菌脓毒症中的改变及意义

• 作者: 于燕 姚咏明 施志国 李红云 盛志勇 董宁 陆连荣
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 葡萄球菌,金黄色 内毒素症 脓毒症
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 426-429
• 页数: 5页
• 分类号: R644|R515
• 字数: 4026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2002.05.020

摘要

利用大鼠20%体表面积Ⅲ度烫伤复合金葡菌攻击致脓毒症模型,探讨内毒素及其增敏系统--脂多糖结合蛋白(LBP)和脂多糖受体CD14在G+菌脓毒症中的变化规律及其与机体过度炎症反应的关系.70只Wistar 大鼠随机分为正常对照组(10只)、烫伤对照组(10只)和烫伤脓毒症组(50只).检测动物心、肝、肺、肾等组织中LBP、CD14和TNF-α mRNA表达的改变,同时测定组织和血浆内毒素水平、小肠组织二氨氧化酶(DAO)的活性及病理形态学改变.结果显示,烫伤合并金葡菌感染后动物小肠组织DAO活性显著降低,并且至感染后24h仍处于较低水平;同时血浆内毒素水平明显升高,于金葡菌攻击后2h达峰值(P<0.05),6h则迅速恢复至正常范围;心、肝、肺、肾等组织中LBP、CD14和TNF-α mRNA表达广泛上调,至24h仍维持于较高水平;肝脏LBP mRNA与肝组织TNF-α基因表达的改变呈显著正相关.提示烫伤后金葡菌感染可导致肠源性内毒素移位和内毒素增敏系统LBP、CD14表达广泛上调,后者作为金葡菌致病因子和内毒素的共同受体对金葡菌脓毒症的发生、发展可能具有促进作用.