活体肝移植术3例报道

• 作者: 付由池 刘正才 岳树强 李开宗 李海民 王宏光 王廷 窦科峰 管文贤 陈勇 陶开山 高志清
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 围手术期 适应证 免疫抑制
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 139-141
• 页数: 3页
• 分类号: R657.2
• 字数: 3224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2002.02.018

摘要

目的:报告3例活体肝部分移植术的临床体会.方法:回顾性分析一例弥漫性肝内胆管囊性扩张 症、一例肝豆状核变性和一例原发性胆汁性肝硬化病人活体部分肝移植的临床经过.结果:供肝分别取自病人父亲(2例)或健康志愿者(一例)的肝左外叶,切取 肝脏260～300g,供体术后恢复良好.受体手术历时11～13h,出血200～1500ml.例1,女, 10岁,因术后肝断面和剥离面出血2次进腹止血,术后第11天出现急性排斥反应,经激素冲 击治疗而愈;一直采用环孢素A为主的免疫抑制治疗,术后还出现胸水、腹水、切口裂开、 输血反应等并发症,都经治而愈,现已健康生存4年.例2,女,20岁,因供体为A型血,受 体为O型血,术中切除脾脏;手术前后采用环磷酰胺、FK506、霉酚酸脂和肾上腺皮质激素联 合免疫抑制治疗,术后第15天出现肝动脉及第三段肝静脉栓塞,溶栓治疗后又出现腹腔出血 ,术后第17天再次开腹后恢复顺利,现已健康生存一年.例3,男,3岁,手术及术后恢复均 顺利,现已健康生存近2月.结论:严格选择手术适应证、在病人全身状况良好时施行手术、做好围手术期管理的每一个环节,是确保肝移植手术取得成功的关键.