非接触球囊导管标测系统指导心动过速的心内膜标测和消融

• 作者: 单其俊 曹克将 朱莉 李文奇 杨兵 杨荣 邹建刚 陈明龙 陈椿
• 来源期刊: 中华医学杂志(英文版)
• 学科: 医学
• 关键词: 心动过速 非接触标测 导管消融 射频电流
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 页码范围: 909-913
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 英文
• DOI: 10.3760/j.issn:0366-6999.2002.06.024

摘要

目的本研究旨在介绍一种新的非接触球囊导管标测系统,并评价此系统指导心动过速心内膜标测和消融的价值.方法采用非接触球囊导管标测系统对5例心动过速患者进行心内膜标测并指导射频消融,一根9F 64极球囊导管和一根常规7F标测消融导管置于同一心室腔.通过计算机标测系统建立心腔三维几何构型,采用边缘逆运算方式;计算出实时心内电图和等电势图;确定心动过速的最早激动部位、出口部位、激动顺序和折返环路的关键峡部;采用其导航系统指导消融导管在拟定靶点进行环状或线性消融.结果心室程序刺激诱发出6种临床类型心动过速,其中5种是室性心动过速,1种为隐匿性束室纤维介导的心动过速,心动过速平均周长为336.6±42.69 毫秒.采用非接触球囊导管对5种心动过速进行了标测并确定了最早激动点和出口部位.一种心动过速因难于终止且伴血流动力学不稳定而未行标测.在5例患者的6种心动过速中,消融成功4例,术中、术后无并发症.随访6月消融成功者心动过速未再复发.结论非接触球囊标测系统对疑难病例较常规标测方法更有优越性,它不仅能揭示复杂病例的电生理机制,而且对血流动力学不稳定和非持续性室性心动过速病例尤为适用.