老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉支架术的临床评价

• 作者: 佟铭 刘海伟 王冬梅 王守力 王祖禄 苗志林 荆全民 韩雅玲
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 支架 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 介入治疗
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3424字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2002.01.002

摘要

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉支架术的临床疗效和安全性.方法共对95例住院老年AMI患者的104支靶血管、114处靶病变急诊植入冠状动脉支架110枚.患者术前合并心源性休克29例,心肺复苏3例,急诊冠状动脉造影示多支病变58例,梗死相关动脉(IRA)狭窄99%～100%,心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0级72例,1～2级23例.结果IRA开通率100%,110枚支架均植入成功,术后平均残余狭窄(0.4±3.51)%,全部恢复TIMI 3级血流,无操作并发症,即刻成功率100%.从入导管室至IRA开通时间平均(17.6±1.87)min.术后共6例死亡,住院期间总病死率6.3%,其中4例死于不可逆心源性休克(休克病死率13.8%).对出院的89例随访1～52个月,平均(25.1±12.3)个月,87例存活,存活率97.8%.28例造影随访者中5例支架内再狭窄(再狭窄率17.8%).结论急诊支架术对老年AMI患者具有理想的即刻和长期疗效.合理选择器械、操作技术熟练和围术期并发症处理经验是保证老年AMI急诊冠状动脉支架术获得高成功率的3个关键.